Блог по ревматологии
Новое и актуальное в лечении заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата
word-day-2019-tag_1

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которые встречаются у детей.  Симптомы ЮРА включают боль в суставах, отечность и скованность движений.

word-day-2019-banner2

Точная причина ювенильного ревматоидного артрита неизвестна, но ученые относят это заболевание к аутоиммунным. При аутоиммунных болезнях иммунная система организма, которая в норме должна атаковать чужеродные агенты, поражает свои собственные ткани.

Есть несколько подгрупп ювенильного артрита. Эти заболевания называют собирательным термином ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Сюда входят болезни, которые начинаются до 16-летнего возраста и проявляются воспалением, припухлостью одного или более крупных суставов продолжительностью как минимум 6 недель. ЮИА поражает крупные суставы, включая колени, запястья, локти, а также мелкие суставы.

При полиартикулярном ЮИА (самая большая подгруппа) поражаются, как следует из названия, несколько суставов. Другая группа – системный ЮИА – поражает все тело, и обычно сопровождается жаром и кожными высыпаниями.

word-day-2019-tag

Дети с ювенильным ревматоидным артритом и их родители сейчас имеют повод для оптимизма. За последние несколько лет были разработано несколько перспективных препаратов, которые одобрены FDA. Эти лекарства способны эффективно контролировать болезнь, предотвращая осложнения. Полиартикулярный и системный ЮИА сейчас можно лечить более современными и эффективными средствами, которые называют биологическими препаратами (в амер. литературе — biologics). Их так именуют по той причине, что все они синтезируются из биологических источников. Биологические препараты: новое слово в лечении ЮИА.

По мере продвижения науки на молекулярном уровне, мы узнали больше о том, что управляет артритом, и идентифицировали важные мишени для терапии. Среди этих мишеней цитокины (молекулы, которые контролируют воспаление), такие как фактор некроза опухоли ФНО-альфа, интерлейкины и другие протеины. Биологические препараты, которые применяются при ювенильном артрите, обычно вводятся внутривенно или подкожно, а курс лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Разные биологические препараты назначают при разных подгруппах заболевания.

В США за последние годы FDA одобрила несколько препаратов этого класса:

Humira (адалимумаб) для полиартикулярного ЮИА в феврале 2008.

Orencia (абатацепт) для полиартикулярного ЮИА в апреле 2008.

Enbrel (этанерцепт) для полиартикулярного ЮИА в июне 2008.

Actemra (тоцилизумаб) для системного (2011) и полиартикулярного ЮИА (2013).

Ilaris (канакинумаб) для системного ЮИА в мае 2013 года.

В дополнение к уменьшению проявлений болезни и улучшению функциональности суставов, многие из этих биологических препаратов замедляют разрушение суставов у взрослых с ревматоидным артритом (РА). Хотя ученые пока не обладают достаточным объемом данных о безопасности таких препаратов у детей, есть большой опыт их применения у взрослых пациентов с ревматоидным артритом. Биологические препараты для лечения ЮА – это очень мощные лекарства, которые способны подавлять иммунную систему и повышают риск инфекций, включая оппортунистические (необычные) инфекции и туберкулез. Когда эти препараты продемонстрировали высокую эффективность в лечении РА у взрослых в ходе крупных клинических испытаний, фармацевтические компании начали изучать их действие при артрите у детей. FDA, принимая решение по поводу этих лекарств, взвешивала возможные риски и ту огромную пользу, которую они могут принести детям с ювенильным артритом.

Но это не конец истории. Ученые продолжают работать над улучшением существующих методов лечения и созданием новых препаратов, которые будут лучше работать и вызывать меньше побочных эффектов.

word-day-2019-logo-transparentДень осведомленности —  также повод напомнить обществу, что и дети, и молодые люди могут болеть артритом! 

 

 

 

 

 

Для более подробной информации об этой кампании, а также брошюры, постеры, газеты, перейдите по ссылке https://simonstones.com/2019/01/28/word-day-2019/

Мирослава Кулик

Врач-терапевт, ревматолог

Facebook 

Добавить комментарий