Блог по ревматологии
Новое и актуальное в лечении заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата
home-main-1_1

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее распространенным хроническим ревматическим заболеванием у детей. Он может приводить к развитию увеита в 30% случаев.

Для того чтобы предотвратить развитие увеита исследователи ввели адалимумаб 8 мальчикам с ЮИА, связанным с энтезитом, и 3 девочкам с олигоартикулярным или расширенным олигоартикулярным ЮИА. Средний возраст участников исследования был равен 14,5 лет (диапазон 9-18 лет), а средняя продолжительность увеита до начала лечения адалимумаб составила 12,3 месяцев. Все пациенты имели увеит, но не реагировали на стандартное лечение.

Пациенты с активным глазным воспалением получали кортикостероиды и метотрексат в дозировке 10-20 мг/м² каждую неделю. Если реакция на это стандартное лечение была неудовлетворительной, то они получали 24 мг/м² адалимумаба каждые 2 недели.

После 4-х месяцев использования адалимумаба системное лечение постепенно уменьшилось и прекратилось. Однако после того, как системное лечение прекратилось, местное лечение кортикостероидами было продолжено. В течение 2-летнего периода наблюдения у пациентов не наблюдались рецидивы увеита, а острота зрения оставалась стабильной.

Кроме того, активность заболевания у всех больных улучшилась. Семь пациентов (64%) достигли 100% скорости реакции, оцененной по шкале Американского колледжа ревматологии, что эквивалентно полной ремиссии. У остальных четырех пациентов (36%) скорость реакции достигла 70%.

Исследователи пришли к выводу, что адалимумаб может помочь в лечении увеита, вызванного ЮИА.

 

Мирослава Кулик

Врач-терапевт, ревматолог

Facebook 

Добавить комментарий